In het prille begin onderscheidt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich niet van een gewone zwangerschap en kunnen klachten ontbreken. Later kan er vaginaal bloedverlies optreden en/of kun je pijn aan één kant of onderin de buik krijgen. Deze klachten kunnen ervaren worden als een abnormale of late menstruatie of doen denken aan een miskraam. Soms weet je daardoor niet dat je zwanger bent. Maar als je wel een zwangerschapstest hebt gedaan, dan is deze gewoon positief en alle gewone zwangerschapsverschijnselen kunnen zich voordoen.

Klachten bij een BBZ treden meestal op tussen de vijfde en de twaalfde week van de zwangerschap. Het piekmoment ligt bij de zevende of achtste week.Wanneer je ze opmerkt hangt onder andere af van de plaats waar de bevruchte eicel zich heeft ingenesteld.

Symptomen

  • Bloedverlies; door innesteling op een verkeerde plek of het afsterven van de BBZ
  • Pijn/krampen in de onderbuik; door het oprekken van de eileider
  • Schouderpijn; door druk vanuit de buik op de schouderzenuw
  • Duizeligheid en flauwvallen (door bloedarmoede)

Als de eileider van binnenuit wordt opgerekt, veroorzaakt dit op den duur pijn. Naarmate het embryo groter wordt, neemt de pijn ook toe. Als het embryo zich innestelt in de wand van de eileider, kan hier een bloeding ontstaan. Bij een normale zwangerschap zorgt de wand van de baarmoeder voor voldoende voedingsstoffen. Maar bij een BBZ ontbreekt deze voedingsbodem, waardoor het vruchtje in groei achterblijft en voortijdig afsterft. Ook dat kan leiden tot bloedverlies. Bloedverlies is meestal het eerste duidelijke verschijnsel van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Daarnaast is pijn een duidelijk symptoom.

Let op!

Het bloedverlies hoeft niet altijd met pijn gepaard te gaan. Juist dit is erg gevaarlijk, want dan kan het lijken op een ‘gewone’ miskraam. Als het vruchtje zich een aantal maanden heeft kunnen ontwikkelen, is het mogelijk dat er een acute inwendige buikbloeding optreedt. Dit is levensbedreigend en kan in een half uur tot een uur fataal aflopen.

Subacute vorm

Mogelijke symptomen zijn:

  • spontane buikpijn aan één kant (door spanning op de eileider)
  • vaginaal bloedverlies (afstoten van gedeelten van het baarmoederslijmvlies)
  • uitstralende pijn naar rug, schouders of bovenbenen (door zenuwprikkeling)
  • shockverschijnselen, zoals misselijkheid, braken, flauwvallen
  • loze drang tot ontlasting door vulling/prikkeling van de Douglas-holte (de ruimte tussen baarmoeder en endeldarm)
  • zeer pijnlijk vaginaal onderzoek
  • pijn bij het bewegen van de baarmoeder (slingerpijn)

Acute vorm

De eileider rekt uit en scheurt. Dit zorgt voor hevige pijn. Er kan wel 1 tot 3 liter bloed in de vrije buikholte terechtkomen wat kan leiden tot shock. Symptomen van acuut inwendig bloedverlies zijn:

  • bleekheid en/of ingevallen gelaat
  • zweten, koud en klam aanvoelen
  • een snelle weke pols
  • bloeddrukdaling
  • een harde buik
  • slap, neiging tot flauwvallen